SBRレヴュー2018年4月号
N° 26/1

概要

- Editorial: 2018, a new beginning by Maxime Rotenberg
- Clinical cases: When diagnosis makes all the difference | Dr Patrick Guézénec
- Paléodont:Dr Djillali Hadjouis
- Life of the Society: Interview with Dr Marc-Gérald Choukroun - - A look back at the Bioprogressive Days - Save the dates - Presentation of the 16th Bioprogressive Days in Saint-Malo
- Technical news: Arakis software | Paul Azoulay
- Life at the practice:Dr Frank Pourrat
- Psychologie médicale : La psychologie généalogie en ODF | Dr Marc-Gérald Choukroun
- Evidence based : L'orthodontie fondée sur les preuves | Dr Martial Ruiz
- Mémoire d'étudiant : Ingression orthodontique et gain d'attache| Dr Daniel Bouhnik
- Lu pour vous| Dr Philippe Amat

臨床例:2人の姉妹...診断がすべての違いを生むとき

Dr Patrick Guézénec.
この2つの症例は、フランス矯正歯科学会に提出された症例です。CapucineとClémenceは2013年9月に私の診療所に来ました。

カプシーヌは9歳9カ月、クレマンスは13歳になったばかりだ。姉妹ともにクラスIIに在籍している。2013年11月に記録が完成し、2013年12月に保護者に報告された。

古生物学:歯病理の診断と考古学 - Dr. Djillali Hadjouis.歯は考古学において、一般的な原因となる疾患を特定するための媒体となってきている。骨ペトロ症、くる病、先天性梅毒などがその例である。
ヴァル=ド=マルヌ地方で過去40年間に発掘された数多くの葬祭場からは、居住地域内の新石器時代の埋葬から1870年の戦争の兵士まで、またメロヴィング朝、カロリング朝、中世後期の教会にある数多くのネクロポリスから、何千もの骸骨が発見されている(Hadjouis 1999, 2006, 近刊)。異質な形態的特徴を持つ集団の中では、男性、女性、子供など多くの人々が健康状態が悪く、伝染病や感染症、代謝性疾患、寄生虫性疾患に直面して寿命が短くなりがちであった。頭蓋骨、脊椎、四肢の病変は、ハンセン病(Mycobacterium leprae)、梅毒(Treponema pallidum)、結核(Mycobacterium tuberculosis)、マラリア(Plasmodium falciparum)、ペスト(Yersinia pestis)、天然痘といった、恐ろしく病的な名前の病気を示唆している。後者2つは骨徴候を示さない。特定の疾患の徴候の中でも、歯は一般的な原因による病変を識別するための重要な手段となる。トレポネマトーデス、特に先天梅毒、ビタミン抵抗性くる病、骨ペトロシスは、予防的考古学作業中に骨格が発見された古代の人々の遡及的歯科診断を説明するために選んだ3つの例である。

技術革新:矯正歯科診療所の完全な管理のために...|Dr Paul Azoulay
矯正歯科診療所の生命線である管理ソフトウェアは、診療所のあらゆる管理業務を可能にする。近年、ソフトウェアには多くの改良が加えられており、管理のあらゆる面をさらに簡素化し、患者との関係を円滑にする新しいツールが追加されています。
フランスの市場には、矯正歯科診療所を管理するための5つの主要なソフトウェアパッケージがあります。機能面では、どれも歯科矯正医の主なニーズをカバーしている。管理業務や健康保険基金との関係、日記、臨床フォローアップ、画像処理、メールなどの管理である。
しかし、各ソフトウェアパッケージにはそれぞれ特有の特徴があり、それが効果的・効率的であるか否かを左右している。

近年の傾向として、
> 患者記録の完全な非物質化、
> インターネットを介した患者への新たなサービス提供、などが挙げられる。

会社での生活 :事業計画、いつ、なぜ、どのように?|Dr. Frank Pourrat
事業計画は、企業の人生における基本的な要素である。歯科矯正医にとっても、これを見ることは有益です。開業当初の計画が反映されているだけでなく、各暦年の初めに作成されます。それは、経営者自身が設定した目標の展開です。過去1年間を見直すことで、無関係な情報を取り除き、短期的なビジョンを描きやすくなる。事業計画の目的は、銀行当局がプロジェクトを支援できるように事業を開始するとき、あるいは将来のパートナーを説得するために事業の過程で、あるいはチーム自体に道筋、目標、目的を与えるために何年もかけて、読者を納得させることである。合理的な方法論に従って構造化され、収集されたすべての情報は、効果的な作業ツールに帰結する。

医療心理学:ODFにおける系譜心理学|Dr. Marc-Gérald Choukroun
個人の人生におけるある種の困難が、その人の性格や過去の行動とは無関係であることが時々起こる。多くの心理療法の実験が、不幸の原因が、解決されていない、あるいは隠されている家族の問題に由来することを示している。家族の秘密というアプローチは大きな間違いである。というのも、自分自身や子どもを守るという口実のもと、親は、こうした出来事が自分の脳にくぐもった形で固定され、自分の表情、言葉、行動、恐怖を通して、子どもの知らないところで無意識のレベルに直接伝わっていることに気づいていないからである。まるで子どもの脳が、知らないうちに非開示や嘘を解読しているかのようだ。アンビュストとは、ドイツ語で
「知られていない」という意味で、フロイトが無意識を表現するのに使った言葉である。フランス語では、「知る」を意味する語根「scient」と、「知らない」を意味する接頭辞「in」がある。

Evidence-based orthodontics: How to incorporate
clinical studies into our practice|Dr Martial Ruiz
臨床研究の証拠価値は、実験バイアスをコントロールする著者の能力に基づいている。どのように患者を募集し、どのように治療を割り振り、どのように研究をモニターし、どのように客観的に結果を収集し、分析するかを検討することで、研究の妥当性を簡単に評価することができ、したがって我々の診療における有用性を評価することができる。


歯周病は、歯を支える組織である歯周組織の破壊を引き起こし、歯の生存予後を変化させる炎症性病態である。これらの炎症性病態は、単純な歯肉の炎症から病的な二次的移動、歯肉の陥凹に至るまで、多くの臨床症状を呈する。歯周炎では、歯周組織が根面に沿って先端側に変位する。この変位は、歯を支える組織の不可逆的な喪失の臨床症状
である。
今日まで、いわゆる再生歯周療法のみが、これらの疾患の後遺症に対する治療を提供している。
最近の研究により、歯列矯正の動きに対する歯周組織の反応についての理解が深まってきている。しかし、歯列移動が歯周に及ぼす影響については、まだ十分に理解されておらず、議論もされていない。このテーマに関して1980年代末にMelsenによって行われた研究は、今でも科学的なベンチマークとみなされている。
25年以上前に記述された(Melsen 1988)、誘発された歯列矯正の動揺とアタッチメントの獲得との関係は、それにもかかわらず、文献ではほとんど注目されていない。しかし、これは歯を支える組織を再生させる新しい治療手段を提供する可能性がある。
良好な生存予後に適合する歯周組織の量を取り戻すために、歯を骨に置き換えることは考えられるだろうか?
この研究の目的は、Beatriz Castaneda教授が共同責任者となり、様々な症例研究を用いて、安定した歯周炎患者において、誘導された歯牙移動の臨床的効果、特にこの移動に伴うアタッチメント獲得の可能性を分析することである。